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兼容性强，现在，临床针对癌症的治疗次要有手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方式。手术是间接切除了实体肿瘤及周边也许累及的构造，年夜都时候还会清扫周边的淋逢迎。放疗是利用高能量电离辐射对于肿瘤靶区举行照耀，通过损伤DNA从而引诱肿瘤细胞凋亡或坏死。化疗是运用细胞毒性药物，经过干扰DNA复制等关头生物学进程，杀伤疾速增殖的癌细胞。靶向治疗是基于肿瘤特定份子标记物抉择性使用响应抑制剂或者单克隆抗体，阻断癌细胞成长、增殖或者存活所依附的信号通路，失常具有相对于较高的治疗挑选性和较低的全身毒性。免疫治疗是颠末排除肿瘤对机体免疫零碎的克制，恢复或者加强T细胞等免疫效应细胞对于肿瘤抗原的识别与杀伤能力，从而阐扬抗肿瘤感化。--> 国家医保局2018年组建以来，持续加年夜对于群众群众的医疗保障力度，每一年定期调解医保药品目录，将大量新药好药纳入医保。现在，国家医保药品总数量已经到达3159种，涵盖绝年夜多数临床所需药品，稀奇是对于癌症等复杂疾病的保障程度持续提拔。 现行医保目录内的药品，既有化疗用药、也有靶向治疗用药、另有免疫治疗用药，共230余种抗癌药品，覆盖肺癌、乳腺癌、胃癌等20余种罕见癌症，年夜幅减轻患者用药的用度承担。除直接治疗癌症的药品，其余须要的辅助药物医保目录也都有笼罩。比如肿瘤化疗药常会带来呕吐、白细胞以及血小板降高等副感化，相应的强效止吐药、长效升白针等药物也都正在医保目录内。 另外，一些小伙伴对于于基础医保能够还有一些误区： 误区一：医保能报销的药品仅占2%？ 有人称“药监局答应的药品超越15万个，但医保目录只纳入了3159种。医保目录药品仅占2%”。这种说法把基于分比方统计口径的数据不加转换、和蔼比较，决心抬高目录内药品数量占比，是清晰错误的。 目前，统计药品数目有多种办法：其中之一是遵照药品活性成份统计，统计的是拥有类似活性成份的药品数目。这种统计规律的核心逻辑是：一种药，不管给药途径、剂型如何，不管有多少个厂家生产，只要活性成份相同，就视为统一种药。以“阿莫西林”为例，不管市场上有多少个厂家临盆，不管是胶囊、颗粒、注射剂，在医保目录中均认定为1种药品。国家医保目录即依照这种统计方法，目前共有3159种药品。别的一种是按照药品批准文号统计，统计的是药监部门批准发表的、每一个注意药品上市许可的“批准文号”数目。这种统计规定的外围逻辑是：统一种药，分比方厂家生产、差别剂型、没有同规格城市有不同的批准文号，会被认定为多个药品。仍以“阿莫西林”为例，阿莫西林有多种剂型(仅口服剂型就囊括胶囊、片剂、颗粒、口服混悬液等)，其中胶囊这一种剂型就又分为分比方规格，分比方规格、差别厂家生产的药品，就会取患上不同的临盆批文，如A厂分娩规格0.25g的药品，获取了答应文号甲；A厂又消费了规格0.5g的药品，取得了同意文号乙(统一厂家，规格差别，文号不同)；B厂生产了规格0.25g的药品，获取了批准文号丙(不同厂家，规格相同，文号分比方)；C厂消费了规格0.25g的药品，取患上同意文号丁(差别厂家，规格雷同，文号差别)，这就象征医保目次内同1种“阿莫西林”，依照批准文号统计，仅胶囊这一种剂型至多会有4个药品。遵照这种统计形式，停止2024年末，我国境内消费药品同意文号共有跨越15万件，其中有销售记录的药品有11万余件。 要是对医保目录内3159种药品的同意文号停止换算统计，则医保目次内药品的批准文号高出7万件，约莫至关于天下市场有销售记录药品的63%。 误区二：进口药医保不报销？ 看病时碰着进口药，很多人都会犯嘀咕：这些药医保究竟报没有报销？谜底是 “医保报销不区别生产厂家，只要在医保目次内便可以报”。 我国医保目录实行药品通用名管理。比方，“贝伐珠单抗”是一种治疗癌症的药品，“贝伐珠单抗”是药品通用名，有不止一家企业临盆。我国齐鲁制药临盆的“贝伐珠单抗”(商品名为“安可达”)，以及总部位于瑞士的罗氏制药公司生产的“贝伐珠单抗”(商品名为“安维汀”)，医保都能报销。又如，医治2型糖尿病的二甲双胍，美国施贵宝公司以及我国华北制药等企业均消费销售，医保都能报销。 误区三：医保只报销便宜的老药？ 有人称“医保只报销便宜的老药，新上市的药品医保没有克没有及报销”，这是错误的。 国家医保局经过每年的医保目录座谈，将很多新药、好药、救命药实时归入报销范围，特地是不少抗癌新药获批不到1年就被纳入目次范畴。比方近多少年国际上热门的免疫治疗(PD-1)类药物，医保目录中曾经有6款，归入医保后患者的负担大幅减轻。还有在“头对于头比较中”胜过著名“K药”的国产新药“依沃西单抗”，2024年5月获批上市，当年就被纳入医保目录。 真实案例：部门癌症患者在浙江省某三甲医院接受治疗的用度情况 案例一 2025年2月，一位63岁的肝癌患者，在浙江某医院接管手术和手术先后治疗，费用总额56954.5元，合适政策范畴金额46665.57元，基本医疗保险统筹基金报销39844.32元，总体报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)69.96%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/合适政策范围金额)85.38%。 案例二 2025年1月至9月，一位53岁的乳腺癌患者，在浙江某医院接受化疗，在院治疗12次，主要用药为卡培他滨、吉西他滨等，费用总额39277.84元，符合政策范围金额27338.42元，根本医疗保险兼顾基金报销23008.19元，整体报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)58.58%，政策范畴内报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/切合政策范围金额)84.16%。 案例三 2025年3月至9月，一名74岁的结直肠癌患者，在浙江某病院蒙受靶向治疗，正在院医治14次，首要用药为贝伐珠单抗等，用度总额114800.67元，符合政策范围金额94131.82元，基本医疗保险兼顾基金报销64480.52元，整体报销比例(基本医疗保险统筹基金报销金额/用度总额)56.17%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/合适政策范围金额)68.50%。 案例四 2025年1月至8月，一名77岁的胃癌患者，在浙江某医院接受免疫治疗，正在院治疗10次，主要用药为信迪利单抗等，费用总额42022.99元，吻合政策范围金额33618.45元，基本医疗保险兼顾基金报销21840.55元，整体报销比例为(根基医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)51.97%，政策范围内报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/符合政策范围金额)64.97%。 案例五 2025年2月至6月，一位51岁的脑恶性肿瘤患者，正在浙江某医院担当手术、靶向、化疗等治疗，用度总额133235.3元，符合政策规模金额121065.89元，基本医疗保险统筹基金报销88818.96元，团体报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)66.66%，政策规模内报销比例为(基础医疗保险兼顾基金报销金额/符合政策规模金额)73.36%。另外，大病保险报销20156.24元，医疗救济补助9672.56元，叠加大病保险报销和医疗救助贴补后部分报销比例为89.05%(基础医疗保险统筹基金报销金额+年夜病保险+医疗救济/费用总额)。 案例六 2025年8月至9月，一位59岁的脑恶性肿瘤患者，在浙江某医院接受放疗以及化疗联合治疗，费用总额54378.25元，吻合政策范围金额40066.44元，根本医疗保险兼顾基金报销34445.83元，整体报销比例为(基本医疗保险兼顾基金报销金额/用度总额)63.34%，政策范围内报销比例为(基本医疗保险统筹基金报销金额/吻合政策范围金额)85.97%。 (国度医保局微信公家号) 【编纂:刘湃】
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