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总之,中新网上海9月29日电 (陈静 彭倩)老人突然“性情年夜变”“步履蹒跚”或者者“尿失禁”,家人以及子女要引起器重,这能够不是简朴的“年老体衰”。上海的神经外科专家张学军29日蒙受中新网记者采访时示意,这些症状,特别是当它们组合浮现时,很能够是大脑收回的“求救信号”。--> 他夸大,若家中老人出现上述状况,后代等请务必遍及警惕,实时带老人到神经外科就诊,举行头部CT或者MRI检查。这位专家分享了一个病例:66岁曾经健谈的王伯伯(假名)日渐缄默寡言,嗅觉、味觉降落,以致泛起尿裤子、走路摇摆的情况。家人原感觉是王伯伯衰老的迹象,直到一次老人突发高热寒战并伴有中断性头痛,家人急迫将其送医,查抄成果震惊全家。老人的颅底竟埋藏着一个直径超6厘米的宏大脑膜瘤。这个比乒乓球还大的肿瘤,已经悄然发展压迫年夜脑长达三年。 “脑膜瘤如同大脑的‘不请自来’,其位置抉择了损坏力。”身为上海冬雷脑科医院神经外科主任的张学军表明道,“王老伯的微小额底肿瘤,间接烦扰了他的嗅觉、味觉与情绪中枢。” 张学军介绍,王伯伯的一系列症状正是肿瘤压迫不同脑区的“报警旌旗旗号”:额叶受压致使情感淡漠、性情改不雅以及尿失禁;顶叶受累激发味觉失灵、身材感知异样;微小的肿瘤体积效应则形成头痛、肢体乏力,最终致使卧床不起。 面临位置深、体积大的挑战,专家团队通过专项讨论后,采纳了眶上外侧微创入路手术。与传统开颅比拟,该手术仅需多少厘米的小暗语,无需大面积移除了骨瓣,最年夜水平制止了器械对脑组织的牵拉,最大限制保护嗅觉神经性能,显著高涨了术后脑脊液漏等并发症风险。历经多小时的精细操纵,团队胜利完整剥离并切除了肿瘤。术后不久,王伯伯已能清晰对话,搅扰他的尿失禁等症状消散,痊愈停顿顺遂。 这位专家注释,脑膜瘤起源于包裹脑组织的脑膜,而非脑细胞本身,因此绝年夜多数(约90%)属于良性肿瘤。它们一般成长缓慢,界限了了,主要迫害在于物理性压迫——随着体积增大,挤压四处的脑构造、神经或者血管。因此,本例患者王伯伯的脑膜瘤悄无声息地发展了多年。 张学军表示,脑膜瘤大小区分很年夜,小肿瘤(直径1厘米-2厘米)常无症状,多在体检中偶尔发明;中等巨细(直径3厘米-5厘米)能够惹起头痛、轻微神经症状;而直径≥6厘米的年夜型或者宏年夜脑膜瘤,则极易诱发显著神经功能停滞,比如:头痛、目力下降、肢体有力、感觉非常、癫痫、认知性情扭转等。这位专家告知记者,该症状多见于40岁以上人群,特别是中年女性,病发率随年龄增进而增加。此外,有头部放射线打仗史或者患有神经纤维瘤病2型的人群风险也较高。 发明脑膜瘤该怎样办?张学军强调,并没有是所有脑膜瘤都需“一刀切”,医治计划建议做个体化、门路化的“定制计划”,需综合考虑肿瘤年夜小、地位、成长速率、症状以及患者的年齿、整体安康状态。对于肿瘤直径≤2cm,患者齐全不症状,特别是高龄、体质弱的患者,首选计谋是定期察看,无需立地手术或者放疗。对于于患者有显着症状、肿瘤直径3厘米-5厘米,或者随访中发明持续生长的脑膜瘤,手术切除是首选且年夜概根治的办法。“像王伯伯如许巨年夜肿瘤患者必须手术。”张学军告诉记者。 “早发明、早诊断、早治疗,对于脑膜瘤等颅内肿瘤相当重要。”张学军表示,“实时的干涉不仅能解救生命,更能明显提高患者术后的生活质量,制止像患者如许因长期耽搁而承受宏年夜痛苦。关爱老人的身材健康,除生活生计上的嘘寒问暖,更要关注那些‘异样施展分析’,这兴许便是保护他们从前衰弱的要害一步。”(完) 【编纂:曹子健】
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